来源:惠州广济医院 发布时间:2021-03-09 09:37:55 浏览次数:次
精液在男性体内是以液体状态存在的,但射精后,精浆中一种由精囊腺产生的凝固酶,使精液处于凝固状态,一方面可防止精液流出阴道,另一方面可使精子得到充分休息和获能。当然,精液在凝固状态下,精子活动力也受到明显限制。
大约在30分钟内,精浆中另一种由前列腺产生的液化酶随即发生作用,使凝固的精液变成稀薄流动的液体。
于是,阴道内的精液不再呈凝固状,同时精子也获得了能量,穿透宫颈黏液,向生殖道深处挺进,终到达输卵管与卵子相遇。如果精液放置 1小时以上仍不液化,或不全液化,这种病理现象称为精液不液化。
精液的凝集—液化过程与酶的催化密切相关,精囊腺分泌“凝固酶”,而前列腺分泌“液化酶”,共同调节平衡。如果这些附属性腺感染或有其他病变,就会导致精液的凝集—液化酶系统失调。
导致精液不液化元凶的藏身地是什么?
1.前列腺
前列腺发生某些感染常是引起精液不液化的主要原因,当前列腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的缺乏,使得一些患者精液不液化或者液化不全,黏稠度太高,造成不育。
2.体内与体外
体内的微量元素缺乏如缺锌、缺硒等可导致性腺发育不全及不育,抑制精液液化阶段。
某些体外因素如体温、阴道酸碱度、液化酶进入阴道内的多少以及内分泌变化等都可影响精液液化。
3.精索静脉
当精索静脉发生曲张或回流不畅,不仅可能通过各种机制导致男性不育,同时也会因静脉回流受阻导致前列腺等附属性腺功能紊乱,从而使前列腺分泌的液化酶减少。
部分患者也因精索静脉曲张所造成的睾丸缺血缺氧状态,使睾丸内分泌功能失调,睾酮分泌减少,两者共同作用导致精液不液化的发生和发展。
治疗建议:要积极治疗前列腺炎,恢复其正常功能。中医辨证论治精液不液化有显著疗效,常以清利湿热、活血化瘀、滋阴祛火等方法治疗取得疗效,在临床上辨病治疗的思路是需要很好地处理治疗精液不液化与精子活力的关系。
其次,I度的精索静脉曲张一般无临床症状,不需要治疗,Ⅱ度或者Ⅲ度者可采用精索静脉曲张显微结扎术治疗。此外,对于睾酮降低引起的精液不液化,可以小剂量补充睾酮来治疗,对于微量元素缺乏,如锌、硒等,可口服补充药物来提高。
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